山东医保总额分配向中医医疗机构歪斜,底层报销份额不低于85%

山东医保总额分配向中医医疗机构歪斜,底层报销份额不低于85%
医保总额分配向中医医疗组织歪斜  ◆底层医疗组织报销份额不低于85% ◆3年内中医日间医治中心区域全掩盖  为推进山东中医药传承立异展开,9月16日,省医保局联合省工业和信息化厅、省财政厅、省卫生健康委、省药监局出台《关于加强医疗保障支撑中医药展开的若干办法》。记者今日从省政府新闻办举行的方针发布会上得悉,作为山东有史以来掩盖面最广、系统性最强、支撑力度最大的中医药医保方针文件,从支撑中医药组织和工业展开、完善合适中医药特征的医保付出方法等7个方面,拟定了20条具体办法。这是记者今日从省政府新闻办举行的方针发布会上了解到的。  大力支撑中医药组织健康展开是《若干办法》的重头戏。医疗组织区域规划布局恰当向中医医疗组织歪斜,及时将契合条件的中医医疗组织、中药零售药店归入医保定点办理,及时将各级中医类定点医院归入全国异地住院联网结算和省内异地门诊慢病联网结算规划,提高中医医疗组织区域辐射力。本年年底,全省跨省异地就医联网结算组织将添加到3100家,大众在二级以上中医医院就医将完成联网即时结算。  针对中医组织规划小、根底弱,收费低一级现实情况,我省在医保总额分配大将向中医医疗组织歪斜,要点向以中医药医治收入为主的中医医疗组织歪斜。在医保报销份额上,现在山东底层中医药医保报销份额平均在80%左右,《若干办法》明确提出,参保患者在底层医疗组织住院运用中医药医治的,合规医疗费用医保报销份额不低于85%,由此,当地能够统筹基金运用情况,调整报销份额,进一步减轻患者个人经济担负,估计将为全省参保大众减轻费用担负约7.5亿元。  《若干办法》提出,探究展开中医日间医治付出,要点处理契合住院医治指征、但非医治时刻能够离院的问题,比方头痛、晕厥、偏瘫等疾病,答应患者当天医治完毕后离院,费用按住院或门诊慢病待遇报销,既方便了大众,也削减了住院添加的费用开销。据省医保局副局长仇冰玉介绍,威海市展开此项工作1年来,患者次均住院费用下降约1100元,年下降大众担负200多万元,削减医保基金开销近400万元。山东将加速日间医治中心试点推行,3年内将完成区域全掩盖,每年惠及百万参保患者。  一起,为鼓舞中医优势病种展开,我省将推行中医优势病种按病种收付费。现在,省级确认了5个中医优势病种的收费价格,本年底将扩展到20种以上,往后将加大工作力度、依据大众需求和病种特征继续扩展按病种收付费中医优势病种数量。  当时,怎么支撑中医药工业和技术立异展开?我省的做法是发挥价格杠杆作用,铺开市场竞争充沛、个性化需求较强的中医医疗服务价格,激起医务人员积极性。比方,对添补严重疾病医治手法或医治项目空白的新增中医医疗服务价格项目,拓荒批阅审阅绿色通道;将医治性针灸等中医特征优势项目和耳穴归纳疗法等新技术,归入医保基金付出规划。上一年我省现已新增了药香灸法、循经灸法、根骶按摩医治等8项中医类医疗服务价格项目,总数现已到达208项,本年还将树立医疗服务价格动态调整机制,充沛体现中医药服务价值。  现在,全省长时间护理稳妥定点医疗组织现已到达2029家,下一步我省将要点扶持中医类长护组织展开。为推进山东中药材工业向品牌化、规范化、集约化方向展开,7月7日,山东互联网中药材交易平台现已正式揭牌,全国首个省际中药材收购联盟在济南签约建立,现在,联盟省份已扩展到14个省。

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